تیروئید خط نگارشی یکی از روشهای معاینه است که در پزشکی هسته ای استفاده می شود. در این روش ، غده تیروئید با کمک یک ماده رادیواکتیو از طریق دوربین گاما تصویربرداری می شود. هدف تیروئید خط نگارشی برای بررسی عملکرد اندام ، بررسی ساختار بافت و در صورت لزوم تشخیص بین گرم و گرم است سرد گره ها
جراحی تیروئید چیست؟
تیروئید خط نگارشی یکی از روشهای معاینه است که در پزشکی هسته ای استفاده می شود. در این روش ، غده تیروئید با استفاده از یک ماده رادیواکتیو از طریق دوربین گاما تصویربرداری می شود. تصویر موقعیت مکانی را نشان می دهد غده تیروئید در بدن است. تصویربرداری تیروئید یکی از معاینات پزشکی هسته ای است زیرا از یک ماده رادیواکتیو برای تصویربرداری از غده تیروئید استفاده می کند. این یکی از معاینات کلاسیک تیروئید است ، همراه با لمس (لمس) ، سونوگرافی (سونوگرافی) و هر نمونه برداری از بافت که ممکن است لازم باشد (آسپیراسیون با سوزن ظریف). ماده ای که در تصویربرداری برای تجسم غده تیروئید و فرآیندهای فیزیولوژیکی آن استفاده می شود ، ردیاب نام دارد. در بیشتر موارد ، از عنصر شیمیایی تکنسیوم استفاده می شود. برای سوالات خاص ، استفاده از ید همچنین امکان پذیر است. با تجمع رادیونوکلاید در سلولهای تیروئید ، تابش گاما توسط دوربین مربوطه شناسایی شده و به تصاویر دو یا سه بعدی تبدیل می شود. به تصویر حاصل ، scintigram می گویند. شکل خاصی از تصویربرداری تیروئید به اصطلاح سینه بند است که در آن متابولیسم هورمون طبیعی غده تیروئید از بدن خارج می شود تعادل با دارو به منظور جستجوی برخی از تصاویر بالینی. هنگامی که لازم است که آیا تیروئید ارزیابی شود گره خوش خیم یا بدخیم است ، همچنین می توان از تصویربرداری MIBI برای تکمیل تشخیص کلاسیک استفاده کرد.
عملکرد ، اثر و اهداف
برنامه اصلی تصویربرداری تیروئید شفاف سازی گره ها است - به خصوص اگر اندازه آنها بیش از 1 سانتی متر باشد. برای تعیین اینکه آیا a گره گرم است یا سرد. این مهم است زیرا سرد گره ها خطر بدخیمی کمی دارند ، در حالی که گره های گرم به ندرت سرطان را پنهان می کنند. تعیین گره های سرد یا گرم به دلیل این واقعیت است که رادیونوکلاید مانند رفتاری رفتار می کند ید، که غده تیروئید برای متابولیسم هورمون خود به آن نیاز دارد. افزایش ذخیره سازی نشان دهنده افزایش عملکرد است و به عنوان یک منطقه قرمز ("گرم") در اسکینتیگرام ظاهر می شود ، در حالی که منطقه ای که ذخیره نمی کند ید آبی به نظر می رسد و بنابراین "سرد" است. جذب ردیاب در غده تیروئید جذب نامیده می شود. برای اینکه این ذخیره در غده تیروئید با دوربین گاما قابل مشاهده باشد ، تقریباً 20 دقیقه انتظار می رود پس از استفاده از ردیاب در رگ، تا قرار گرفتن در معرض ، که حدود پنج دقیقه طول می کشد ، بنابراین ماده می تواند به خوبی در غده تیروئید تجمع یابد. از خط نگاری تیروئید نیز به عنوان استاندارد در موارد قبلی استفاده می شود خون آزمون نشان داده است پرکاری تیروئید. در این حالت ، از معاینه پزشکی هسته ای برای بررسی استقلال غده تیروئید استفاده می شود. در این حالت ، ناحیه ای از اندام برای تولید تیروئید کپسوله شده است هورمون به خودی خود - و اغلب بیش از حد. این آدنومهای به اصطلاح خودمختار ممکن است بصورت تک گره ای ظاهر شوند ، اما ممکن است به طور پراکنده در سرتاسر غده تیروئید توزیع شوند. جراحی سرکوب به ویژه برای تأیید تشخیص خودمختاری مناسب است. از طریق آماده سازی ، که در آن تیروئید هورمون گرفته می شود ، یکی به این نتیجه می رسد که مناطق تیروئید که به طور معمول کار می کنند به دلیل اشباع دیگر ردیابی نمی کنند: منطقه مستقل پس از آن کاملاً واضح ظاهر می شود. تشخیص اصطلاحاً هاشیموتو تیروئیدیت همچنین می تواند توسط جراحی تیروئید تأیید شود: در این بیماری التهابی خود ایمنی غده تیروئید ، بافت خود را از بین می برد ، که همچنین می تواند در جرم بینی مشاهده شود. غالباً بیماری های تیروئید از قبل به طور معمول قابل مشاهده هستند گواتر. با این حال ، گاهی اوقات ، بافت در پشت استخوان سینه (خلف عقب) رشد می کند یا از غده تیروئید دور می شود. این اشکال خاص را می توان با جراحی تیروئید نیز تشخیص داد. علاوه بر این ، روش اثبات شده پزشکی هسته ای نیز به عنوان درمان کنترل ، به عنوان مثال پس از جراحی یا رادیو ید درمانی، بلکه در طول درمان دارویی نیز وجود دارد.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
به دلیل درج ردیاب رادیواکتیو ، تصویربرداری تیروئید در بسیاری از بیماران با ترس از اشعه مرتبط است. با این وجود ، این یک روش تشخیصی بسیار کم خطر است زیرا ، حتی در مقایسه با سایر معاینات پزشکی هسته ای ، برای به دست آوردن تصویربرداری معنی دار از غده تیروئید ، فقط مقدار کمی از ردیاب لازم است استفاده شود. قرار گرفتن در معرض تشعشعات کاملاً کمتر از میزان تابش تابش طبیعی روی زمین در سال است. نیمه عمر رادیونوکلاید نیز در شش ساعت بسیار کوتاه است. با این حال ، جراحی تیروئید در زنان باردار منع مصرف ندارد. مادران شیرده پس از معاینه نباید 48 ساعت از شیر مادر تغذیه کنند. به عنوان یک اقدام احتیاطی ، توصیه می شود در روز تصویری برداری با زنان باردار یا کودکان خردسال خیلی نزدیک نباشید. بین دو تصویر نگاری حداقل باید سه ماه فاصله باشد. تکنسیومی که معمولاً استفاده می شود معمولاً توسط بیماران تحمل می شود و مشکلی ندارند. به عنوان مثال با ماده حاجب مورد استفاده در توموگرافی رایانه ای قابل مقایسه نیست ، به طوری که از واکنش های آلرژیک ترسیده نشود. برای اطمینان از مزاحمت جذب از ردیاب در غده تیروئید ، بیمار نباید مقادیر بیش از حد ید را قبل از جراحی برداشته باشد. به عنوان مثال ، هیچ CT نباید تا حدود دو ماه قبل از جراحی بینی تیروئید انجام شده باشد ، زیرا ماده حاجب ید حاوی ید می تواند نتیجه تصویربرداری را جعل کند. با مشورت پزشک ، داروهای مختلف تیروئید نیز باید مدت زمان مشخصی قبل از معاینه قطع شوند.
