- بیماریهای التهابی مزمن
- قرص کورتیزون
- دوز آستانه کوشینگ ،
- دگزامتازون
- دوز درمانی کم
- نورودرماتیت
- پردنیزون
- پردنیزولون
- بیماری های روماتیسمی
امروز، کورتیزون آماده سازی (گلوكوكورتيكوئيدها) از مهمترین داروها در درمان بسیاری از بیماریهای التهابی حاد و مزمن هستند. آنها داروهای بسیار موثری هستند که امروزه در اشکال مختلف کاربردی در دسترس هستند و درمان هدفمند را امکان پذیر می کنند. در مورد بیماری های التهابی مزمن ، کورتیزون به طور خاص قرص ها می توانند تأثیر مثبتی بر روند بیماری داشته و کیفیت زندگی بهتری را به مبتلایان بدهند.
کورتیزون می تواند به طرق مختلف مورد استفاده قرار گیرد. کورتیزون پماد و کرم به عنوان مثال برای درمان موضعی بیماری های التهابی پوست در دسترس هستند. این مواد در ناحیه پوست بیمار اعمال می شوند ، به طور موثری با التهاب مقابله می کنند و روند بهبود را تقویت می کنند.
کورتیزون همچنین می تواند به عنوان تزریق تجویز شود ، به عنوان مثال برای بیماری های التهابی مفصل. اسپری های کورتیزون برای استنشاق نقش مهمی در درمان آسم دارند و تأثیر مثبتی بر روند بیماری دارند. کورتیزون هنوز هم می تواند به صورت قرص تجویز شود.
اینها اغلب فقط در پیشرفتهای شدید بیماری که در آن درمان بیماری زمینه ای و تجویز محلی استفاده می شود ، استفاده می شود گلوكوكورتيكوئيدها تأثیر کمی دارد اصلی اثر کورتیزون سرکوب فرآیندهای التهابی و واکنشهای ایمنی اغراق آمیز است. التهاب جز component بسیاری از بیماری ها است و بسته به شدت آن می تواند کیفیت زندگی مبتلایان را به شدت محدود کند.
از طریق درمان هدفمند با کورتیزون ، به طور مثر با التهاب مبارزه می شود و شکایات مرتبط با آن کاهش می یابد. با این حال ، کورتیزون علت بیماری را از بین نمی برد! با این حال ، روند درمان می تواند با درمان علائم همراه تأثیر مثبت بگذارد.
برای برخی از بیماری های التهابی همراه با یک دوره مزمن ، درمان اساسی و استفاده محلی از کورتیزون اغلب کافی نیست. به عنوان مثال ، در بیماری های پوستی مانند نورودرماتیت، که در آن حتی لایه های پوستی عمیق نیز می توانند ملتهب شوند ، ماده فعال یک کرم نمی تواند به اندازه کافی عمیق نفوذ کند. در اینجا استفاده از قرص کورتیزون می تواند کمک کند.
ماده فعال از طریق دستگاه گوارش وارد جریان خون شده و از آنجا به مناطق بیمار منتقل می شود. یکی از یک اثر سیستمی صحبت می کند. از یک طرف ، قرص کورتیزون می تواند به عنوان یک درمان کوتاه مدت برای درمان عود بیماری استفاده شود.
از طرف دیگر ، بسته به شدت بیماری ، مصرف منظم به عنوان بخشی از یک درمان طولانی مدت ممکن است برای جلوگیری از عود بیماری ضروری باشد. کورتیزون همچنین به عنوان نوعی درمان برای کودکان استفاده می شود. مثالها: الگوهای بیماری که در آن کورتیزون به صورت سیستمیک تجویز می شود یک درمان سیستمیک کورتیزون نیز می تواند از طریق تزریق انجام شود.
در اینجا، گلوكوكورتيكوئيدها مستقیماً وارد جریان خون می شوند. این ماده فعال را حتی سریعتر در دسترس قرار می دهد. - اشکال شدید نورودرماتیت
- لوپوس اریتماتوز
- آرتریت روماتوئید تخریب سریع و سریع
- آرتروز مزمن
- کولیت اولسراتیو ، بیماری کرون
- شعله ور شدن مولتیپل اسکلروزیس
- درمان جایگزینی برای بیماری آدیسون
کورتیزون هورمونی درون زا است و بسیاری از فرایندهای بدن را تنظیم می کند (کورتیزون را ببینید).
از خارج به عنوان دارو در بدن وارد می شود و اثر کورتیزون خود بدن را افزایش می دهد. فرآیندهای التهابی و واکنش بیش از حد از سیستم ایمنی بدن مهار می شوند ، و شکایات مرتبط کاهش می یابد. به عنوان بخشی از یک درمان کوتاه مدت (تقریباً
2 هفته) برای درمان شعله ور شدن ، در چند روز اول دوز بالایی تجویز می شود که به طور مداوم در طی روزهای درمان کاهش می یابد. به این دوز خزنده نیز گفته می شود. در زمینه درمان طولانی مدت ، پزشک شما کمترین دوز ممکن اما با این حال موثرترین دوز را انتخاب می کند که با آن می توان بیماری شما را به خوبی کنترل کرد و باعث ایجاد عوارض جانبی تا حد ممکن (درمان با دوز کم) می شود.
کل دوز روزانه را می توان یک باره و در یک ساعت مشخص از روز ، معمولاً صبح بین ساعت 6-8 (ریتم شبانه روزی) مصرف کرد. این زمانی است که تولید کورتیزون بدن در بالاترین حد خود قرار دارد. با این حال ، دوز روزانه را می توان به چندین واحد وابسته به مشخصات روزانه نیز تقسیم کرد.
لطفاً دوز خود را به طور خودکار تغییر ندهید و یا درمان را به طور ناگهانی متوقف کنید! این می تواند موفقیت درمان را به خطر بیندازد و عوارض جانبی نامطلوبی ایجاد کند. اگر در مورد دوز دارو یا هر مشکلی س questionsالی دارید ، لطفاً با پزشک معالج خود مشورت کنید!
عوارض جانبی کورتیزون درمان (نگاه کنید به کورتیزون درمانی برای آسم) معمولاً زمانی اتفاق می افتد که دوز تجویز شده خارجی چند برابر بیشتر از حدی باشد که بدن برای مدت طولانی تحمل می کند. دوز بالای منحصر به فرد خطرناک نیست. به همین ترتیب ، اگر دوره درمان 2 هفته باشد ، خطر بروز عوارض جانبی نامطلوب کم است.
گلوکوکورتیکوئیدها داروهای سریع عمل نمی کنند. از آنجا که آنها تنظیم ژن را کنترل می کنند ، تأثیر آنها به تأخیر می افتد ، اما بیشتر پایدار است. عوارض جانبی با عملکرد طبیعی گلوکوکورتیکوئیدها ارتباط نزدیک دارد.
دوز بالای مصرف شده در مدت زمان طولانی تأثیر درمانی مطلوبی را در بیماری های مخصوصاً شدید دارد. فرآیندهای التهابی مهار می شوند ، سیستم ایمنی بدن از واکنش بیش از حد جلوگیری شده و بیمار عاری از علائم است. اما سایر فرایندهای متابولیکی نیز می توانند تحت تأثیر قرار بگیرند ، که می تواند عواقب نامطلوبی داشته باشد.
اگر دوز بالایی از گلوکوکورتیکوئیدها از بدن برای مدت زمان طولانی تری به بدن برسد ، تولید خود بدن در تنظیم مجدد انجام می شود غده فوق کلیوی. با این حال ، این امر همچنین می تواند فرایندهای متابولیکی را که توسط آنها کنترل می شود ، بیشتر مختل کند هورمون تولید شده در کلیه. این می تواند منجر شود فشار خون بالا.
علاوه بر این ، ذخیره بیش از حد کورتیزون در بدن باعث تجزیه ذخایر بدن در بدن می شود خون قند. اگر این امر به سرعت کافی تجزیه نشود ، دیابت توسعه می یابد در این زمینه ، به افزایش احساس تشنگی و افزایش توجه توجه کنید اصرار به ادرار کردن.
مصرف بیش از حد کورتیزون نیز می تواند بر روی آن تأثیر منفی بگذارد متابولیسم چربی. نتیجه افزایش وزن خواهد بود. بنابراین باید به تعادل توجه کنید رژیم غذایی.
پوکی استخوان می تواند در ارتباط با استفاده طولانی مدت از کورتیزون ایجاد شود. اثر سرکوب کننده گلوکوکورتیکوئیدها بر سیستم ایمنی بدن مقاومت در برابر عوامل بیماری زا را کاهش می دهد. بیماران تحت درمان با کورتیزون اغلب حساسیت بیشتری به عفونت نشان می دهند.
گاهی اوقات تغییرات روانی مانند سرخوشی یا افسردگی. در چارچوب درمان طولانی مدت ، همانطور که غالباً علاوه بر درمان اساسی در مورد بیماری های مزمن جدی تر ، انجام می شود ، باید فواید و خطرات آن با یکدیگر مقایسه شود. از همه داروهای کورتیزون ، استفاده از قرص کورتیزون مستلزم خطر بالاتر عوارض جانبی نامطلوب از نظر نسبی است (اثر سیستمیک).
در مورد بسیاری از بیماری های جدی ، باید وزن کرد که آیا ممکن است عوارض جانبی کورتیزون درمان جدی تر از عواقب بیماری زمینه ای (درمان نشده) است. عوارض جانبی کورتیزون اغلب در مقایسه با بیماری زمینه ای "شر کمتری" در نظر گرفته می شوند ، به خصوص که روند کورتیزون درمانی می تواند روند بیماری را تحت تأثیر مثبت قرار دهد. به اصطلاح آستانه کوشینگ دوز به عنوان معیار در نظر گرفته می شود که از طریق آن گلوکوکورتیکوئیدهای درمانی می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند.
این اصطلاح از یک بیماری گرفته شده است (سندرم کوشینگ) علائم سندرم کوشینگ نتیجه تأمین بیش از حد کورتیزون در بدن هستند. دقیقاً همین عوارض جانبی "نوع کورتیزون" است که می تواند با دوز بیش از حد زیاد کورتیزون درمانی نیز اتفاق بیفتد.
La آستانه کوشینگ دوز مقدار ماده موثری را نشان می دهد که اگر روزانه در طی یک مدت طولانی مصرف شود ، باعث عوارض جانبی "نوع کورتیزون" مانند مواردی که در سندرم کوشینگ. با این حال ، این فقط یک مقدار راهنمای تقریبی است. بسته به سن ، جنس و نوع بیماری متفاوت است. ماده فعال | آستانه کوشینگ دوز [میلی گرم در روز] | آماده سازی بتامتازون | 1 | سلستامین® دگزامتازون | 1.5 | Dexa-CT® ، دگزامتازون GALEN® فلوكورتولون | 7.5 | هیدروکورتیزون Ultralan®-oral | 30 | هیدروکورتیزون Hoechst® ، Hydrocutan® متیل پردنیزولون | 6 | اورباسون® ، M-PredniHEXAL® ، Metysolon® پردنیزولون | 7.5 | پردنیزون Decortin® ، Dermosolon ، PredniHEXAl® | 7.5 | Decortin®، PrednisolHEXAL® تریامسینولون | 6 | Delphicort® ، Volon®
