آتروفی بیضه: علل ، علائم و درمان

آتروفی مفصلی شامل غیر طبیعی کاهش می یابد بیضه ها (بیضه های کوچک شده). به شدت کاهش یافته است بیضه ها معمولاً دیگر عملکردی ندارند ، یعنی هیچکدام هورمون دست نخورده نطفه تولید می شوند دلایل آن شامل سالها سو استفاده از استروئیدهای آنابولیک، بلکه نقایص ژنتیکی ، مانند سندرم کلاینفلتر، یا التهاب بیضه ها.

آتروفی بیضه چیست؟

زیر یک آتروفی بیضه، حرفه پزشکی به طور قابل توجهی کاهش می یابد بیضه ها. در حالی که بیضه های اندازه طبیعی دارای یک حجم از حدود سه سانتی متر مکعب ، بیضه های کوچک شده گاهی فقط حدود یک سانتی متر مکعب هستند. بیضه های کوچک شده معمولاً دیگر عملکردی ندارند - مرد از آزواسپرمی رنج می برد و - اگر هر دو بیضه تحت تأثیر قرار گیرند - قادر به بارداری نیست. جنسیت هورمون در بیضه ها تولید می شود - به ویژه تستوسترون - دیگر تولید نمی شوند

علل

علل آتروفی بیضه بسیار متفاوت است بیضه های کوچک شده در محافل ورزشی نسبتاً شایع هستند استروئیدهای آنابولیک برای کمک به عضله سازی به مقدار زیاد مصرف می شوند. علت دیگر نقایص ژنتیکی مادرزادی مختلف است ، مانند سندرم کلاینفلتر. علاوه بر این ، یک درمان نشده و کاملاً بهبود نیافته است التهاب از بیضه می تواند رهبری به یک بیضه کوچک. به عنوان بخشی از تغییر جنسیت درمان، مردان ترانس سكسوال می توانند با گرفتن رابطه جنسی زن همزمان باعث بیضه های كوچك شوند هورمون (استروژن ها) برای جلوگیری از آزاد شدن هورمون جنسی مردانه در بیضه ها تستوسترون به روشی ناخواسته. کمتر معمول ، علت آتروفی بیضه ممکن است مشکلات گردش خون (واریکوسل) یا ضربه عمومی باشد.

علائم ، شکایات و علائم

از نظر بصری ، آتروفی بیضه را می توان با کاهش قابل توجه بیضه تشخیص داد حجم. علاوه بر این ، گاهی اوقات وجود دارد درد و احساس ناخوشایند فشار در ناحیه بیضه. ممکن است تغییر رنگ بیضه وجود داشته باشد که در روند بیماری افزایش می یابد و به وضوح نشان دهنده آتروفی بیضه ها است. آتروفی بیضه نیز با همراه است ناباروری و اختلال نعوظ. اگر آتروفی بیضه بر اساس باشد التهاب، معمولاً موذیانه و بدون توجه پیشرفت می کند. مبتلایان غالباً فقط در مواردی که مشکلات نعوظ به طور مکرر رخ می دهد یا تمایل به بچه دار شدن برای مدت طولانی برطرف نمی شود ، متوجه آن می شوند. اگر دارو یا هورمون رشد علت آن است ، بیضه کوچک شده معمولاً خیلی سریع و بدون آن ایجاد می شود درد. آتروفی بیضه به خودی خود شکایات جسمی دیگری ایجاد نمی کند. با این حال ، گاهی اوقات می تواند رهبری به مشکلات روانی شدید. به دلیل کاهش اندازه بیضه ها و موارد مرتبط ناباروری، عقده های حقارت ، اضطراب اجتماعی و افسردگی اغلب شرکا نیز تحت تأثیر ناراحتی روانی قرار می گیرند. به همین دلیل توصیه می شود در اولین علائم آتروفی بیضه با پزشک مشورت کنید. درمان زودرس اغلب می تواند آتروفی را معکوس کرده و تهدید آن را برطرف کند ناباروری.

تشخیص و پیشرفت

یک متخصص ارولوژی می تواند بیضه کوچک شده را نسبتاً راحت تشخیص دهد زیرا به وضوح قابل مشاهده است. برای روشن شدن اندازه دقیق ، متخصص اورولوژی ممکن است سونوگرافی انجام دهد (سونوگرافی معاینه). اگر علل آتروفی بیضه مشخص نیست - به عنوان مثال ، در مورد تغییر جنسیت درمان در مردان ترنسجنسال یا در حضور سندرم کلاینفلتر - متخصص ارولوژی به عنوان بخشی از تشخیص ، از جمله وجود واریکوسل یا التهاب. علاوه بر این ، متخصص اورولوژی می تواند با انجام a. عملکرد بیضه ها را بررسی کند اسپرميوگرام. اگر آزواسپرمی وجود داشته باشد ، هیچ وجود ندارد نطفه اصلاً در انزال. در این حالت بیضه ها عملکرد خود را متوقف کرده و مرد قادر به باردار شدن نیست. روند یا تشکیل بیضه کوچک شده بسته به علت بسیار متفاوت است. در حالی که آتروفی بیضه ناشی از التهاب معمولاً به تدریج و بدون توجه پیشرفت می کند و فقط در صورت عدم برآورده شدن میل به داشتن فرزند ، بیضه کوچک شده در اثر مصرف دارو یا استروئیدهای آنابولیک خیلی سریع شکل می گیرد. تشکیل آتروفی بیضه معمولاً بدون درد است.

عوارض

کاهش شدید اندازه بیضه ها ، آنها را در اکثر موارد بی عملکرد می کند. این می تواند علاوه بر ناراحتی جسمی بلکه روانی شدید برای بیمار باشد. به عنوان یک قاعده ، این منجر به ناباروری می شود که به ندرت نمی تواند رهبری به افسردگی یا عزت نفس را کاهش می دهد غالباً عقده های حقارت نیز در نتیجه بروز می کنند. به ندرت ، شرکا نیز تحت تأثیر شکایات روانشناختی قرار می گیرند و بنابراین از آتروفی بیضه رنج می برند. علاوه بر این ، آتروفی بیضه هیچ اثر منفی خاصی بر روی ندارد سلامت فرد مبتلا در بسیاری از موارد ، شکایات روانشناختی توسط روانشناس بدون هیچ گونه عارضه ای قابل درمان است. همچنین ، امید به زندگی بیمار معمولاً تحت تأثیر بیماری قرار نمی گیرد و بنابراین کاهش نمی یابد. اگر آتروفی بیضه به دلیل اختلال گردش خون رخ دهد ، معمولاً ابتدا این مورد درمان می شود. علاوه بر این ، سایر ابزارهای بارداری می تواند در شریک زن استفاده شود. به ندرت ، این علامت در افرادی که می خواهند تحت عمل جراحی تغییر جنسیت قرار بگیرند نیز رخ می دهد. با این حال ، آتروفی بیضه در این مورد درمان نمی شود. در نتیجه این هیچ عارضه دیگری رخ نمی دهد شرط.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

آتروفی بیضه همیشه به درمان پزشکی نیاز ندارد. با قطع مصرف داروی مسکن ، بیضه های کوچک و منقبض شده کمتر خود به خود عقب می روند. آتروفی بیضه مربوط به بیماری باید توسط متخصص مشخص شود. بنابراین ، کودکانی که از سندرم کلاینفلتر یا بیماری مشابهی رنج می برند ، در هر صورت به درمان پزشکی نیاز دارند. والدین باید در اولین نشانه آتروفی بیضه با پزشک مشورت کنند و در صورت لزوم علائم را معاینه و درمان کنند. اگر بیضه های کوچک شده همراه باشد درد یا علائم دیگر ، درمان پزشکی نیز مورد نیاز است. مردانی که به دلیل آتروفی بیضه نابارور هستند بهتر است صحبت به دکتر خانواده آنها همراه این امر ، مراجعه به یک درمانگر نیز ممکن است مفید باشد. در هر صورت ، برای کاهش علل احتمالی و اقدامات مقابله ای مناسب ، باید بیضه های غیر طبیعی کاهش یابد. به افرادی که از بدو تولد دچار آتروفی بیضه شده اند بهتر است با یک متخصص صحبت کنند. درج اغلب امکان پذیر است ایمپلنت یا بیضه های کوچک شده را از طریق هورمونی بزرگ کنید معیارهای.

درمان و درمان

بسته به علت ، درمان بیضه کوچک شده بسیار متفاوت است. اگر بیضه کوچک شده عمدی باشد - این مورد در مورد مردان تراجنسی که می خواهند تحت عمل جراحی تغییر جنسیت قرار بگیرند - بیضه کوچک شده درمان نمی شود. اگر بیضه کوچک شده با استفاده از استروئیدهای آنابولیک تحریک شده است ، توصیه می شود از استفاده بیشتر از داروهای خودداری کنید. گاهی اوقات بیضه های کوچک شده پس از قطع آماده سازی ، عقب می روند. همین امر در حضور اختلال گردش خون نیز وجود دارد - پس از برداشتن جراحی واریکوسل ، خون جریان را می توان نرمال کرد. عواقب بیضه کوچک شده را می توان با خنثی کرد حکومت داروهای مختلف حاوی تستوسترون. اگر مرد قبلاً ازواسپرمی رنج می برد ، تلقیح مصنوعی با TESE همزمان می توان برای ایجاد القا استفاده کرد بارداری در شریک زن. اگر بیضه کوچک شده باعث درد شود یا مرد از ظاهر آن رنج ببرد ، برداشتن بیضه کوچک شده و قرار دادن کاشت در نظر گرفته می شود.

چشم انداز و پیش آگهی

در آتروفی بیضه ، اندازه بیضه ها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. علاوه بر این ، درد و احساس فشار ناخوشایند در منطقه بیضه وجود دارد. علاوه بر این ، تغییر رنگ یا اختلالات حسی نیز ممکن است رخ دهد. آتروفی بیضه معمولاً همراه است اختلال نعوظ یا حتی ناباروری. اگر التهاب دلیل کوچک شدن بیضه باشد ، علائم بیماری به طور فزاینده ای شدت می یابد. آتروفی اغلب تا زمانی که مشکلات نعوظ مکرر اتفاق نیفتد یا بیضه ها به طور قابل توجهی کوچکتر شوند ، مورد توجه قرار نمی گیرد. با پیشرفت بیماری ، درد می تواند به ناحیه باسن و شکم تابیده شود و باعث شود بیماران احساس بسیار ناخوشایندی داشته باشند. آتروفی بیضه درمان نشده می تواند منجر به از بین رفتن یک یا هر دو بیضه شود. از طرف دیگر ، شکایات روانشناختی مانند افسردگی یا عقده های حقارت. اگر آتروفی بیضه به دلیل سو abuse مصرف مواد مخدر باشد ، ممکن است انواع مختلفی از علائم همراه باشد. علائم احتمالی مرتبط با بیضه های کوچک شده عبارتند از: مشکلات گوارشی، مشکلات قلبی عروقی مانند تپش قلب یا خون نوسانات فشار ، و تغییرات پوستی مانند آکنه یا قرمزی اگر علت آتروفی بیضه اصلاح نشود ، شرط به تدریج پیشرفت می کند و بسته به ماشه ، می تواند منجر به اختلال عملکرد اندام ، ناباروری و اختلالات روانی شود. آتروفی که زود درمان می شود اغلب بدون عواقب دیررس برطرف می شود.

پیشگیری

نمی توان از بیضه های کوچک شده جلوگیری کرد. با این حال ، هر مردی می تواند خطر ابتلا به بیضه کوچک شده (ناخواسته) را به حداقل برساند. این شامل پرهیز از مصرف استروئیدهای آنابولیک و همچنین مراجعه به متخصص ارولوژی به محض احساس درد توسط فرد مبتلا که نشان دهنده التهاب بیضه است. اگر مرد احساس واریس کند رگ (واریکوسل) ، وی همچنین باید با پزشک مشورت کند. به عنوان یک قاعده ، درمان زود هنگام بیضه کوچک شده می تواند از نتیجه آزواسپرمی با عدم توانایی در بارداری جلوگیری کند.

مراقبت پس از آن

مراقبت های بعدی از آتروفی بیضه به علت بیماری و بیماری بستگی دارد درمان داده شده. اگر سو abuse مصرف استروئیدهای آنابولیک دلیل اصلی بوده است ، استروئیدهای آنابولیک حتی پس از اتمام درمان نیز نباید مصرف شوند ، در غیر این صورت خطر آتروفی مجدد وجود دارد. اگر یک اختلال گردش خون به دلیل واریس باشد رگ علت این امر بود و درمان شامل برداشتن این واریکوسل از طریق جراحی بود ، بیمار برای جلوگیری از خونریزی و تورم باید 24 ساعت اول پس از عمل کیسه بیضه خود را با یخ خنک کند. در روز بعد ، یک معاینه کنترل با استفاده از سونوگرافی و بررسی زخم ، با ترخیص بعدی بیمار انجام می شود. در طول هفته اول ، بیمار نباید هیچگونه کار بدنی یا ورزش سنگینی انجام دهد. پس از آن ، یک معاینه با متخصص ارولوژی محلی نشان داده می شود ، که نامه ترخیص از کلینیک به او داده می شود. شش هفته پس از عمل ، آخرین معاینه در کلینیک معالجه انجام می شود. در این زمان ، می توان هرگونه باقی مانده مزاحم بخیه محلول در خود را از بین برد. اگر درمان تستوسترون تجویز شده منجر به کاهش قابل توجهی درازمدت آتروفی به اندازه اصلی نشود ، برداشتن بیضه و قرار دادن ایمپلنت در نظر گرفته می شود. این امر در صورت وجود درد یا رنج روانی در نتیجه زیبایی شناسی مورد حمایت قرار می گیرد. بعد از شش تا دوازده ماه می توان معاینه منی را انجام داد تا میزان باروری باقی مانده مشخص شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

آنچه مبتلایان به آتروفی بیضه می توانند خود انجام دهند به علت ایجاد آن بستگی دارد شرط. اگر داروی خاصی مسئول آتروفی بیضه باشد ، درمان شامل قطع داروی مسئول یا تغییر دارو است. اگر بیضه های کوچک شده پس از مصرف استروئیدهای آنابولیک اتفاق بیفتد ، باید داروی مسبب قطع شود. همراه داشتن شفاف سازی پزشکی در مورد آتروفی بیضه همیشه ضروری است. در بیشتر موارد ، برای تقویت بهبود باید دارو مصرف شود. تحت شرایط خاص ، یک فرد رژیم غذایی می تواند به درمان بیضه های کوچک شده کمک کند. این مسئله همیشه به شدت آتروفی بیضه و علائم همراه آن بستگی دارد. آتروفی بیضه که در ارتباط با تغییر جنسیت رخ می دهد مورد نظر فرد مبتلا است و بنابراین نیازی به درمان نیست. در مورد آزواسپرمی ، دیگر نمی توان آتروفی بیضه را خنثی کرد. مهمترین اقدام خودیاری کاهش هرگونه رنج روانشناختی با مراجعه به یک گروه پشتیبانی در مراحل اولیه است. گاهی مراجعه به درمانگر نیز مفید است. درد را می توان با روش های مختلف درمانی طبیعی همراه با درمان دارویی کاهش داد. با این حال ، این باید پیش از این با پزشک معالج در میان گذاشته شود.